2021新鄉醫學院同等學力人員申請碩士學位報名登記表
時間:2021-05-11
來源:新醫
姓名 | 性別 | 出生日期 | 政治面貌 | 相片(2寸免冠) | ||||||||||||
工作單位及職務 | 職 稱 | |||||||||||||||
家庭地址 | 郵政編碼 | |||||||||||||||
身份證號碼 | 聯系電話 | |||||||||||||||
最后學歷、畢業學校、時間及專業 | ||||||||||||||||
獲學士學位時間、學校 及專業 | ||||||||||||||||
本科學歷證書編號 | 學士學位證書編號 | |||||||||||||||
醫師資格證書登記年月(僅申請專業學位人員填寫) | 醫師資格證書登記專業(僅申請專業學位人員填寫) | |||||||||||||||
擬申請專業學位類別(僅申請專業學位人員填寫) | □ 學術學位 □ 臨床醫學碩士專業學位 | |||||||||||||||
申請學習的專業名稱 | ||||||||||||||||
參加住院醫師規范化培訓情況(已取得規培證書人員按證書填寫培訓醫院、培訓專業、取得證書年月;正接受規培人員填寫規培醫院、規培專業、何年月開始培訓、擬何年月取得證書) | ||||||||||||||||
學習與工作經歷(自高中階段起) | ||||||||||||||||
起 止 年 月 | 工作單位及從事專業 | 任 何 職 務 | ||||||||||||||
所在單位推薦意見: 單位負責人簽字: 單位人事部門蓋章: 年 月 日 | ||||||||||||||||
研究生處審核意見 審核人簽字: 研究生處蓋章 年 月 日 | ||||||||||||||||
備注: |
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